Kita Wölkchen

Vorname Des Kindes*

Name Des Kindes*

Geboren am*

Name(n) der Eltern*

Elternanschrift*

Telefon Festnetz*

Telefon mobil*

E-Mail*

Stundenbedarf*

In der Uhrzeit von*

Bis*

Wir möchten starten ab*

Besonderheiten: (Allergien, Behinderungen usw.)*

Falls ja, wann?*

Bitte Prüfziffer eingeben*

Geschlecht: Mädchen Junge

Wurde ein Kita-Gutschein beantragt?: Ja Nein

Hinweis *
Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Angaben und Widerspruchsrechte: Datenschutz

Voranmeldung